Autora Marina Vega
La succión nutritiva incluye y transporta el bolo.
La succión es la capacidad que tiene el neonato cuando hace contacto con la areola con los labios, un movimiento ritmico y sincrónico exprime la areola y senos galactíferos con la lenguaésta transporta la leche y la dirige a la región posterior de la boca para deglutirla. esta fase oral tiene una duración de 1 segundo.
Imagen recuperada de:http://www.consultadelsiglo21.com.mx/documentos/lactancia/mod5/SESI%C3%93N%2013.%20PROBLEMAS%20DE%20SUCCI%C3%93N.pdf
Técnicas de la biomecánica de succión: Compresión y Extracción
Compresión: la lengua
presiona la tetina contra el paladar genera presión positiva. Se intuye la presión positiva al medir la fuerza con que comprime el
dedo del examinador.
La extracción sucede con la cavidad oral
sellada, por un sello anterior (lengua-encía) y uno posterior (base de la lenguapaladar) donde se forma un vacío que genera presión negativa que extrae la
leche.
Se intuye el grado de presión negativa, al jalar el biberón y sentir una
gran resistencia o al tratar de retirar al bebé del seno y tener dificultad para
despegarlo.
La extracción es necesaria durante la alimentación para obtener la leche y prevenir que el pezón se suelte.
La cantidad de leche que succionan en el primer minuto es la eficiencia y en los primeros 5 minutos es proficiencia. Hay bebés eficientes y no proficientes, solo toman un minuto y no ganan peso adecuadamente.
Una succión normal se inicia fácilmente, es rítmica, fuerte, sostenida y eficiente. Una succión anormal puede indicar que el desarrollo neurológico no está progresando de forma adecuada.
Infantes con severos problemas de desarrollo no generaban una adecuada presión durante la succión.
Escenarios anormales que se pueden dar en la fase oral
( • La succión limitada se inicia con dificultad, es arrítmica, débil, no sostenida e ineficiente
• La succión ausente, sugiere depresión neurológica,
• La fórmula que escapa por la nariz es por movimientos anormales del paladar blando.
• El derrame en forma continua de pequeñas cantidades es por incapacidad de utilizar bien la boca y/ó disfunción de la deglución.
• Cuando el bebé muerde en vez de succionar (sólo prensa) es por escasa integración neurológica y ó un problema del control motor generalizado.
• El patrón de succión inmaduro sucede cuando sólo predomina la compresión y /ó por succión y expresión arrítmicas.
• Cuando succiona, pero después de varios minutos se cansa y suspende, puede suceder debido a tener soporte lateral escaso dado por mejillas hipotónicas o escaso tejido adiposo (como en los prematuros), o porque el mecanismo de bomba no es eficiente.
• Si logra succionar, pero sólo dos o tres veces y descansa. Lo típico es que las pausas son demasiado frecuentes y largas. Se compromete la eficiencia y la ingesta, generalmente se debe a problemas de la deglución ó a problemas respiratorios.
• Si logra succionar, pero sólo dos o tres veces y descansa. Lo típico es que las pausas son demasiado frecuentes y largas. Se compromete la eficiencia y la ingesta, generalmente se debe a problemas de la deglución ó a problemas respiratorios.
• Si al succionar lo hace sin hacer las pausas (apnea inducida por alimentación). No es capaz de autorregular las salvas de succión y no respira entre ellas. Se desatura y no completa la toma o tose.
Disfunción motora oral:
Cuando el bebé no realiza el trabajo esperado con eficiencia y proficiencia (no lo hace o dura mucho) y/ ó eso le causa consecuencias negativas (escasa ganancia de peso, problemas respiratorios etc). El diagnóstico está relacionado con el aspecto funcional del trabajo que realizan el conjunto de las estructuras y no, con alteraciones individuales en forma aislada.
Referencia bibliográfica:
Zulma, I. (2010). Problemas de la alimentación en lactantes. Segunda parte dases oral y faríngea. ISSN 1409-0090/2010/22/1/14-22
Acta Pediátrica Costarricense, ©2010
Asociación Costarricense de Pediatría.
Recuperado de: https://www.binasss.sa.cr/revistas/apc/v22n1/art3.pdf
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